Objednávací formulár pacienta

Na tomto mieste môžete vyplniť a odoslať formulár na objednanie termínu vyšetrenia. Odporúčame Vám vyplniť všetky polia. Ak chcete použiť priamo svoj email (Gmail, Outlook, Hotmail, Centrum, pracovný email, …) , tak nám pošlite prosím rovnaké údaje ako v tomto formulári a pomôže nám aj sken / fotografia žiadanky od lekára, ktorý Vás na vyšetrenie odporučil.

Bez chýbajúcich údajov nedokážeme objednanie termínu spracovať a čakacia doba sa Vám predĺži dokým nedoplníte všetky tu uvedené a požadované údaje. Týka sa to všetkých spôsobov objednania.

Po obdržaní všetkých potrebných údajov ich spracujeme a ozveme sa Vám s návrhom termínu (zvyčajne telefonicky).

    Zdravotná poisťovňa:
    Boli ste u nás v minulosti na vyšetrení?
    Na aké vyšetrenie idete:
    Oblasť vyšetrenia - ktorý orgán má byť vyšetrený a užšia otázka?
    Ak si chcete platiť vyšetrenie ako samoplatca doplňte do týchto polí (Lekár, kód A, kód P) znaky "SP".
    Kód A a kód P nájdete na pečiatke v žiadanke od indikujúceho lekára.
    Správa k objednávke a poznámka?

    Áno - Potvrdzujem, že som sa oboznámil/a s podmienkami spracovania osobných udajov v spoločnosti MRI, s.r.o.